[科普园地]痛风的形成原因

　　1．什么是痛风，你了解吗？

　　痛风就是我们常说的急性痛风性关节炎，是由体内嘌呤代谢紊乱造成的血清中尿酸盐浓度过高导致的代谢性疾病。高尿酸血症是痛风形成的直接诱因，当血清尿酸浓度持续过高，尿酸盐出现结晶沉积在软组织或关节，继而引起炎症反应，诱发痛风。

　　2．痛风的诱因，你知道吗？

　　（1）高嘌呤食物的过度摄入

　　外源性嘌呤的过度摄入是引起痛风的重要因素。 例如牛羊肉、海鲜、动物内脏等都是嘌呤含量较高的食物，大量摄入会导致体内尿酸盐浓度快速升高。食物的加工方法也会影响嘌呤的摄入量，比如肉汤中嘌呤含量较肉本身要高。痛风患者应少食用此类嘌呤含量较高的食物。

　　（2）过度饮酒

　　一方面，乙醇能够加速体内嘌呤的合成速度，提高体内嘌呤的产量，使体内嘌呤含量增加；其次，乙醇会引起体内乳酸的堆积，乳酸会阻滞肾脏排泄尿酸，增加体内的尿酸含量；另一方面，像啤酒这一类食物，发酵过程中会产生嘌呤，过多的饮用会直接导致体内嘌呤含量的增加。

　　（3）关节受凉

　　关节受凉会增加痛风的风险。比如夏天直吹风扇、空调，冬天保暖不到位，导致关节的局部温度降低，血清中的尿酸盐容易在温度较低关节处结晶，从而引发痛风。

　　（4） 关节损伤

　　关节损伤会引发关节液中的白细胞数量增加，体内尿酸会刺激白细胞产生炎性因子，增加无菌性炎症的发作，增加痛风的几率。

　　（5）药物和疾病

　　药物诱导痛风主要有两方面的原因：一方面，诸如利尿剂、阿司匹林、免疫抑制剂等药物，会影响体内尿酸的排泄，导致体内尿酸含量升高；另一方面，大部分的化疗药物，可引起组织细胞大量破坏，导致体内嘌呤大量释放而诱发痛风。

　　白血病、肿瘤放射等疾病和化疗药物一样，通过大量破坏人体组织细胞，使体内嘌呤大量释放而诱发痛风。

　　（6）作息不规律

　　作息不规律会增加痛风发生的风险。作息不规律会引起机体代谢紊乱、代谢物质堆积、身体内环境变化等问题，会影响体内尿酸的代谢，增加痛风的风险。

　　（7）高糖分摄入

　　高尿酸血症受到基因和环境的共同作用，其中起到重要调控作用的是SLC2A9基因，SLC2A9基因编码的GLUT9蛋白可以将尿酸吸收至肾小管上皮细胞胞浆内，从而调控尿酸的重吸收。摄入过多果糖、葡萄糖会增加痛风的患病几率。一方面，当摄入果糖过多时，果糖在肝脏中转化为1-磷酸果糖，该过程伴随着能量的消耗，体内的AMP增加，进而促进肝脏尿酸的合成以及血液循环中尿酸水平的升高；其次，果糖和葡萄糖摄入过多，SLC2A9基因调控肾脏转运果糖和葡萄糖，因此减少了对尿酸的转运，导致体内尿酸升高。