[科普园地]神奇的大蒜，胃癌的天然克星

　　相信大家对大蒜不会陌生了吧，大蒜是属于百合科葱属的植物，在全世界都是一种很重要的香料，无论在食品领域还是在药品领域都有很大的应用。大蒜不仅可以让食物更美味，研究还发现大蒜对健康还有很多好处，其中就包括大蒜能降低胃癌的死亡率。

　　大蒜的原产地

　　大蒜的原产地在中亚地区（吉尔吉斯斯坦、土库曼斯坦、哈萨克斯坦、塔吉克斯坦和乌兹别克斯坦）和伊朗东北部，苏美尔人（公元前2600年~2100年）首次将大蒜当做药物使用，随后他们将大蒜带到了中国，后来大蒜从中国传入日本等地。我们中国将其当作药物来使用的历史至少有3000年了，古代的埃及人、希腊人、巴比伦人、罗马人也都曾将大蒜当作药物使用。1858年巴斯德发现大蒜的杀菌作用，并且在随后的第一次世界大战和第二次世界大战期间它被用作抗菌剂来阻止坏疽。

　　大蒜的成分

　　新鲜去皮的大蒜含有6.3%的蛋白质、1%的矿物质、29%的碳水化合物、60%-65%水分、0.1%的脂肪、0.8%的纤维、0.3%的钙、0.31%的磷、0.001%的铁、13 mg/100g的维生素C、0.4 mg/100g的烟酸。此外，大蒜的硫含量比葱属的任何一种其他植物都高。大蒜还含有约0.5%~2%（干重）的精油，其精油的主要成分为蒜素，二烯丙基二硫醚和烯丙基丙基二硫醚。

　　胃癌的发病情况

　　世界范围来看，胃癌的发病率在所有的肿瘤发病率里面排第六，其中在男性群体中的发病率比女性群体高一倍，这可能是由于男性群体更喜欢饮酒导致的。

　　虽然胃癌在全球排第六，但是根据2019年《中华肿瘤杂志》上的一篇报道，我国胃癌在恶性肿瘤发病数里仅次于肺癌排第二位，约有40.3万例，这可能和我国的饮食习惯（比如重盐）有关系。

　　幽门螺杆菌、维生素与大蒜对胃癌的影响

　　山东省的临朐县是一个胃癌高发地区，也是全世界胃癌死亡率最高的地方之一。这可能和当地居民的饮食习惯有关，当地的居民吃的食物盐分很重，而且喜欢吃腌制食物，腌制食物含有大量的亚硝酸盐这种致癌物。

　　根据2019年《BMJ》上的一个研究，来自该地区的3365名参与者接受了三种不同的方式干预再将这些干预方式的结果与安慰剂组作对比，以研究这些干预方式和胃癌发生率和死亡率之间的关系。这个研究的结果上图所示。结果表明除了大蒜对胃癌发病率没有显著影响外，这几种干预方式对胃癌的发病率和死亡率都有正面影响。

　　幽门螺杆菌是一种能够在胃部生活的细菌，是造成胃癌的主要原因，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构将其划分到一类致癌物。因此通过消除参与者胃部的幽门螺杆菌显著降低了他们的胃癌的发生率和死亡率。

　　在这个研究中，维生素的保护作用在那些很少吃新鲜水果和蔬菜中的人群中更明显，这些人群很少吃新鲜的果蔬，因此维生素等营养素的摄入偏低。水果和蔬菜中的微量元素，如硒、胡萝卜素和维生素C，可通过抗炎损伤对胃粘膜起到保护作用，而且有研究发现维生素C能降低一般人群和高风险人群患胃癌的风险。因此，给很少吃新鲜蔬果的人群补充维生素能显著降低他们的胃癌发病率和死亡率。

　　大蒜中的烯丙基硫化合物通过抑制致癌物的激活、调节致癌物的代谢、抑制DNA加合物与致癌物的形成，具有良好的抗癌作用。虽然这个结果不支持食用大蒜能降低胃癌发病率，但是结果表明大蒜显著降低了胃癌的死亡率。

　　喝酒会影响保护作用

　　上面那个研究的次级分析发表在了2020年的《JAMA Network Open》上。新的报导聚焦了上述试验人群的生活方式对胃癌的影响，研究者通过分析他们的生活方式，发现饮酒会影响了大蒜的保护作用，因为大蒜的保护作用对那些不喝酒的人更明显。

　　酒精会对胃产生有害影响，对DNA造成损害以及导致炎症。大蒜能保护胃黏膜免受酒精引起的损伤和炎症反应。但是就算大蒜有保护作用，依然不能完全消除酒精带来的负面影响。

　　大蒜还有哪些作用

　　大蒜具有抗菌、抗炎、抗癌、心血管和免疫调节等药理作用。传统上，大蒜被用来治疗感冒，花粉热，咳嗽，哮喘，腹部不适等。大蒜油还被用来治疗耳朵感染带来的疼痛。

　　总之，大蒜这种传统的香料虽然不能降低胃癌发生率，但是能明显降低胃癌的死亡率。植物性食物里含有丰富的维生素等营养物质，对胃癌也具有预防作用。另外，请做到尽量不喝酒，因为酒精会影响植物性食物给我们带来的保护作用。

　　参考文献：

　　Bray, et al., Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2018. 68(6): p. 394-424. DOI: 10.3322/caac.21492.

　　Guo Y, Li Z, Zhang J, et al. Association Between Lifestyle Factors, Vitamin and Garlic Supplementation, and Gastric Cancer Outcomes: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020; 3(6): e206628. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.6628

　　Li Wen-Qing, Zhang Jing-Yu, Ma Jun-Ling, Li Zhe-Xuan, Zhang Lian, Zhang Yang et al. Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ. 2019; 366: l5016

　　Saif, S., Hanif, M. A., Rehman, R., & Riaz, M. (2020). Chapter 23 - Garlic. In M. A. Hanif, H. Nawaz, M. M. Khan, & H. J. Byrne (Eds.), Medicinal Plants of South Asia (pp. 301-315): Elsevier.

　　郑荣寿, et al., 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2019. 41(1): p. 19-28. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2019.01.005.